2025년 노인건강보험료 경감 및 본인부담금 지원 제도 완벽 정리

2025년 노인건강보험료 경감 제도는 소득이 낮은 65세 이상 어르신의 보험료 부담을 낮추고,
병원 진료 시 본인부담금을 경감하는 제도입니다.
건강보험료 감면, 장기요양보험료 지원, 본인부담상한제까지 한눈에 정리했습니다.

1. 노인건강보험료 경감제도란?

노인건강보험료 경감제도는 소득이 낮은 노인층의 건강보험료와 병원비 부담을 줄이기 위해 정부가 시행하는 지원 정책입니다.
65세 이상 노인이 주 대상이며, 국민건강보험공단에서 보험료 감면과 본인부담금 경감이 함께 적용됩니다.

이 제도는 단순한 보험료 감면을 넘어,
진료비 상한제·본인부담금 경감·장기요양보험료 지원 등 여러 복지 항목과 연계됩니다.

 

2. 지원 대상 및 조건

(1) 연령 기준

• 만 65세 이상의 노인 (당해년도 기준일 현재)

(2) 소득·재산 기준

• 건강보험 지역가입자의 경우, 소득이 하위 20% 이하이거나
  재산세 과세표준이 1억 3천만 원 이하인 경우 감면 대상이 됩니다.
• 직장가입자의 경우, 보수월액이 일정 수준 이하(약 월 200만 원 이하)이면 일부 경감이 가능합니다.

구분	주요 조건	감면 기준
지역가입자	소득 하위 20% 이하	보험료 30~50% 감면
지역가입자	재산세 과세표준 1.3억 원 이하	보험료 20% 감면
직장가입자	월 보수 200만 원 이하	보험료 10~20% 감면

※ 실제 감면율은 건강보험공단의 소득분위 산정 결과에 따라 달라집니다.

 

3. 감면율 및 본인부담금 경감 기준

(1) 건강보험료 감면율

• 일반 노인층: 평균 10~30% 감면
• 저소득층(기초연금·기초생활수급자): 최대 50% 감면
• 부부 중 1명만 65세 이상이라도 가구 단위로 적용 가능

(2) 병원 진료 시 본인부담금 경감

65세 이상 노인은 진료비 본인부담률이 일반 성인보다 낮습니다.

진료 구분	일반 환자	노인(65세 이상)
의원(1차 의료기관)	30%	20%
병원(2차 의료기관)	30%	20~30%
종합병원(3차)	60%	40~50%
약제비 부담률	30%	20%

또한 본인부담상한제가 적용되어,
연간 부담금이 일정액(예: 약 200만 원)을 초과하면 초과금은 전액 환급받을 수 있습니다.

 

4. 장기요양보험료 지원

노인 인구 증가에 따라 장기요양보험료 부담 완화 제도도 확대되었습니다.

• 65세 이상 노인 중 소득 하위 20% 이하는 장기요양보험료 50% 경감
• 장기요양등급(1~5등급)을 받은 경우 요양서비스 본인부담금의 일부 감면

구분	장기요양등급	지원내용
1~2등급	중증요양필요	본인부담금 20% → 10% 경감
3~5등급	경증요양필요	본인부담금 15% → 10% 경감
기초생활수급자	모든 등급	본인부담금 전액 면제

 

5. 신청 방법 및 절차

(1) 신청처

• 국민건강보험공단 지사 방문 또는 전화 신청 (1577-1000)
• 온라인 신청: 국민건강보험 홈페이지 → 민원신청 → 보험료 경감 신청

(2) 준비서류

• 신분증, 주민등록등본
• 건강보험료 고지서 또는 납입내역서
• 소득 및 재산 증빙서류 (연금수령액, 재산세 과세표준 등)

(3) 절차 요약

1. 신청서 접수
2. 소득 및 재산 확인
3. 감면 승인 및 통보 (약 2~4주 소요)
4. 다음 달부터 경감 보험료 적용

 

6. 유의사항과 활용 팁

• 건강보험료 감면은 1년 단위 재심사로,
  소득·재산 변동 시 감면율이 조정될 수 있습니다.
• 기초연금 또는 기초생활수급자라면 자동으로 감면 대상에 포함되므로
  별도 신청이 필요하지 않은 경우도 있습니다.
• 병원 진료 시 반드시 건강보험증(또는 모바일 자격확인)을 제시해야 경감 혜택이 적용됩니다.
• 본인부담상한제 환급금은 건강보험공단에서 자동 정산되며,
  초과 납부액이 있을 경우 익년도에 본인 명의 계좌로 입금됩니다.

 

💡 정리 및 마무리

2025년 노인건강보험료 경감제도는 단순히 보험료를 깎아주는 제도를 넘어,
고령층의 의료 접근성 확보와 건강권 보장을 위한 핵심 정책입니다.
65세 이상 어르신이라면 반드시 자신의 소득·재산 수준을 확인하고
해당 감면 대상인지 점검해보는 것이 중요합니다.

💬 TIP:
국민건강보험공단 고객센터(1577-1000)에 전화하면
본인 또는 가족의 감면 가능 여부를 바로 확인할 수 있습니다.